病因:成年人鼻中隔完全居中平直者极少,多有不同程度的偏曲,因外伤、发育异常.畸形、肿瘤或异物推压使鼻中隔不在正中而向一侧偏曲,也可形成嵴或棘。
表现:鼻塞是鼻中隔偏曲最常见的症状,呈持续性鼻塞。偏曲部压迫中、下鼻甲可引起反射性头痛。偏曲部黏膜菲薄、易糜烂,引起小血管破裂出血而出现鼻出血。
治疗:多行手术治疗,但最好在鼻部发育完全后(18岁以上)手术。
重点解释:
1、饮食 术后3天内给予高蛋白富含营养及多种维生素的流质、半流质,如牛奶、鸡汤、猪肝瘦肉粥,避免进食煎炸食物,术后2周内避免进食活血类食物,如人参等。食物温度不可烫热,以免引起伤口出血。
2、休息与活动 手术当日应半卧位休息,第2天开始可以适当活动,堵塞纱条取出后无出血,可逐渐恢复日常活动。
特殊交待:
1、术前一天给予剪鼻毛,男病人剃胡须,以减少术后感染的机会。穿患服,携CT、MR片子入手术室。
2、嘱患者将口腔分泌物轻轻吐出,以免血液咽下,引起胃部不适和恶心、呕吐。
3、冷敷额部,可促进血管收缩,减少出血。观察填塞的鼻腔有无血液渗出,填塞物有无松动脱落。如有纱条端脱出,切勿用手拉,可告知医生处理。
4、为减轻患者因鼻腔填塞后用口呼吸引起的咽干燥感,可备冷开水引用,必要时漱口液含漱,保持口腔清洁。
5、患者有阵发性打喷嚏或咳嗽时应作深呼吸,以免填塞物松动引起出血。
6、填塞的纱条约在24-48小时抽出,纱条抽出后,嘱患者勿用力挖鼻腔,遵医嘱鼻腔滴药,以保持鼻腔通畅避免粘连。
7、注意鼻腔有无明显压痛,防止鼻中隔血肿或脓肿。